Frumusetea privirii tale

Privirea atrage atentia, luminozitatea si claritatea ei sunt foarte importante in interactiunile zilnice si reprezinta primul indicator al  varstei , al starii de sanatate fizica si mentala. Avand o structura extrem de delicata,  zona din jurul ochilor tradeaza oboseala avansata si incepe sa prezinte semnele imbatranirii de la varste destul de fragede uneori.

Ridurile premature  pe o piele foarte subtire si transparenta, inchiderea la culoare a zonei perioculare, santurile si umbrele formate sub ochi prin pierderea de volum, sprancenele coborate dau treptat senzatia unui chip obosit, modifica starile emotionale si adauga ani pe chipul nostru.

Pielea fina din jurul ochilor necesita o ingrijire speciala, iar ridurile aparute aici, precum si cearcanele se pot indeparta  prin alegerea unor metode minim invazive si nedureroase, adaptate varstei  si tipului de modificare , astfel incat rezultatul final sa fie natural si sa se mentina o perioada cat mai lunga.

Cu trecerea anilor  au loc o serie de transformari atat la nivelul pielii, cat si al structurilor din profunzime: tesutul gras se reduce, musculatura din jurul ochilor isi pierde tonusul, tesutul osos isi pierde din consistenta si orbita devine tot mai larga, aparand cearcanele si ochii infundati.privire

Corectia cearcanelor cu acid hialuronic de ultima generatie, creat special pentru  aria din jurul ochilor si injectat  printr-o tehnica aparte este o noutate in domeniu.

Datorita particularitatilor zonei, cu o piele fina, cu prezenta superficiala a vaselor  de sange, cu grasime care se poate evidentia usor si crea aspectul de pungi, extrem de neplacut si greu de corectat, noua formula  de acid hialuronic va  imita cat mai fidel caracteristicile locale.

Acidul hialuronic are proprietati aparte, nu retine apa, este disponibil sub forma unui gel foarte fluid, imbogatit cu aminoacizi,  antioxidanti,  minerale si vitamine pentru o revitalizare suplimentara a zonei.

Tratamentul este ideal pentru a corecta cearcanele  adanci, va  umple ridurile fine din jurul ochilor, va estompa prezenta vaselor de sange din zona si va regenera pielea.

Modalitatea de injectare este nedureroasa , de scurta durata (cateva minute), gelul se aseaza in mai multe planuri  pentru a se integra perfect in tesut si a nu crea un efect artificial.  Datorita structurii speciale, nu se simte la atingere, nu exercita presiune pe tesutul din jur si nu se observa prin transparenta pielii.

Imediat dupa tratament este vizibila atenuarea ridurilor fine si umplerea santurilor  de sub ochi, prezenta de tonus si luminozitate  a pielii si stergerea umbrelor de pe pleopa inferioara , imaginea de ansamblu fiind naturala, iar activitatea cotidiana se poate relua imediat ce ati iesit din cabinet..  Datorita originii non-animale a produsului nu exista risc de alergie.  Efectul  de umplere persista  in medie 6 luni, dar poate dura pana la 1 an, o perioada lunga comparativ cu alte produse folosite pentru corectia cearcanelor.

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro

Totul despre marirea buzelor

Din ce motive apelează femeile la mărirea buzelor?

Femeile care apelează la augmentarea buzelor sunt deranjate  de lipsa de volum, conturul nu este foarte bine definit, prezintă asimetrii, colțurile gurii  pot fi poziționate diferit sau, pur și simplu, înaintarea în vârstă aduce cu sine pierderea de volum, de fermitate și apariția ridurilor pe buze și în jurul lor. Acidul hialuronic  introdus în cantități minime, și cu o consistență adaptată zonei tratate poate aduce beneficii estetice uimitoare, fără riscuri majore pentru pacientă, scopul final al procedurii fiind păstrarea proporțiilor anatomice și a trăsăturilor naturale ale chipului.

 lips

Urmați vreo procedură  înainte de tratament? În afară am înțeles că pacientele sunt supuse unor teste psihologice. La noi se practică acest lucru?

Înainte de orice intervenție de ordin estetic, indiferent că este un tratament injectabil sau cu laser, pacienta este evaluată din punct de vedere al stării de sănătate fizică și psihică, astfel încât să ne asigurăm că terapia nu va reprezenta un impediment în reluarea imediată a activității sale zilnice și ca îmbunătățirea aspectului este una dorită, consimțită și cunoscută cu toate implicațiile sale. Sunt situații care necesită amânarea sau contraindică efectuarea unei intervenții estetice. Identificarea lor va feri pacienta de reacții adverse imediate sau complicații pe termen lung : tulburările de coagulare, afecțiunile de colagen, bolile autoimune,  istoricul de tumori cutanate, prezența erupției herpetice, infecțiile locale, sarcina și alăptarea .

Referitor la evaluarea psihologică, chestionarul efectuat înainte de tratament conține întrebări legate de motivele pacientei de a recurge la această soluție de înfrumusețare, de frecvența cu care apelează la astfel de proceduri și de așteptările privitoare la rezultate. Dacă se constată o labilitate psiho-emoțională exagerată, pacienta este sfatuită să ceară și opinia unui specialist psiholog .

 

Ați refuzat vreodată vreo pacientă? Ne puteți spune de ce?

În urma evaluării pacientei, pe lângă motivele de ordin medical, dacă se constată ezitare, neînțelegerea  amănunțiă a procedurii, așteptări nerealiste ale rezultatelor, dacă pacienta are dorințe exagerate  de supradimensionare a buzelor  sau repere care pot conduce la modificarea aspectului natural al feței, dacă apelează prea frecvent la tratamente estetice, se preferă temporizarea intervenției sau chiar refuzul. I se explică motivul și riscurile la care se expune   printr-o intervenție imediată și va fi îndrumată  spre soluționarea problemelor.

 

În ce constă procedura? O puteți descrie pas cu pas?

Procedura  de augmentare a buzelor cu acid hialuronic este minim invazivă și nedureroasă. Se aplică o crema anestezică local, cu 30 min înaintea injectării propiu-zise, pentru a înlătura și cel mai mic disconfort.  Se injectează cu un ac foarte fin sau cu o canulă atraumatică acid hialuronic, sub forma unui gel cu consistență asemănătoare buzelor, astfel încât la 3-5 zile după injectare să nu-și mai facă simțită prezența, iar pacienta să perceapă textura naturală a buzelor.

Există și varianta de acid hialuronic cu anestezic încorporat pentru ca durerea să fie absentă și fără aplicarea cremei anterior procedurii.

Acul fin și canulele împiedică apariția unor vânătăi la locul de injectare, procedura efectivă durează aproximativ 10-15 min, la sfârșit se aplică gheață și o cremă cu efect antinflamator, iar pentru uniformizarea gelului medicul va efectua  masaj.

 

Ce  restricții se impun după intervenție? Cât durează recuperarea?

In următoarele ore evită traumatismele de orice fel (mușcarea buzelor, băuturile fierbinți), tratamentele cosmetice, expunerea la soare (poate favoriza reactivarea herpes-ului). Recuperarea poate dura de la câteva ore la 2-3 zile, perioadă în care buzele sunt mai umflate, pot fi prezente mici vânătăi care se pot acoperi cu fond de ten. Durerea este de obicei neglijabilă, majoritatea pacientelor percep o senzație de tensiune în buze care poate dura până a 2-a zi.

Rezultatul final se evaluează la o saptămână, când pacietele sunt sfătuite să revină la control și  dacă este necesar, se poate face un retuș.

 

Ne puteți spune prețul?

Aproximativ 350 euro, în funcție de cantitatea de acid hialuronic utilizată.

 

Care sunt avantajele acidului hialuronic față de alte produse injectate?

Este un produs de ultimă generație, de origine non animala, sintetizat în laborator și purificat, fără riscuri  de alergie, cu capacitatea de a se integra perfect în zona injectată. Durata de viață  este variabilă, dar temporară, orice corecție ulterioară este posibilă, de la retușarea unei neuniformități la topirea completă , prin injectarea de hialuronidază, dacă , de exemplu, pacienta nu se poate acomoda cu noul aspect  sau dorește diminuarea volumului. Natural, organismul “topește” treptat acidul hialuronic injectat în buze în 3-6 luni, buzele revenind la aspectul anterior.

Injectat corect, acidul hialuronic nu dezvoltă neregularități, granuloame sau noduli local. Nu reține foarte multă apă, astfel încât buzele nu sunt umflate exagerat în zilele de după injectare. Aspectul pe care îl dă este foarte natural,  pacientele care anterior au apelat la alte produse  injectabile (silicon, colagen, grăsime ) sesizează imediat  aceste diferențe.

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro

 

 

Dieta si problemele pielii: acneea si rozaceea

Acneea vulgara  reprezinta o afectiune cronica destul de comuna, care implica inflamatia unitatii pilosebacee si imbraca o multitudine de aspecte , de la prezenta  unor  aglomerari de comedoane(puncte negre, albe) pana la aparitia de papule inflamatorii, pustule(asa numitele cosuri) si noduli, cu preponderenta pe fata (zona central a fruntii, nas, obraji, barbie), pielea capului, gat, dar si in zone precum toracele anterior (la nivelul  decolteului ), pe umeri si torace posterior (in special la barbati).

Majoritatea  adolescentilor se confrunta cu aceasta problema,  insa acneea poate aparea si la femeia adulta (12%), ca o consecinta a modificarilor hormonale (hiperandrogenism) sau a unei reactivitati crescute a unor receptori  pentru androgeni de la nivelul glandelor sebacee, dar si la barbatul adult intr-o proportie mult mai redusa(3%), dar cu leziuni mai severe.

Principalii factori implicati in aparitia leziunilor de acnee sunt modificarile mediate de de hormonii androgeni , prin stimularea secretiei glandelor sebacee, o keratinizare anormala a epidermului  ce duce la formarea de dopuri la nivelul foliculilor pilosebacei (porii), multiplicarea bacteriei numite Propionibacterium acnes asociata leziunilor de acnee si procesul inflamator local, ca rezultat al acestor modificari.

Rozaceea este o afectiune cu doua componente, una vasculara ce implica dilatatie intermitenta , ulterior permanenta a capilarelor de la nivelul fetei, iar cealalta formata din leziuni papulo-pustuloase, similare celor din acnee. Pielea fetei sufera o serie de modificari, in cursul evolutiei bolii, de la scuame fine, episoade de inrosire (eritem) rare la inceput, intepaturi, pana la permanenta eritemului, cu aparitia de mici lacuri vasculare vizibile (teleagiectazii), pustule, senzatia  intensa de arsura, prurit si edem facial. Ochii pot fi si ei afectati  concomitent cu progresul bolii, aparand senzatia de arsura oculara, inrosirea conjunctivei, inflamatia pleoapelor si chiar afectarea corneei in timp!

Acneea si rozaceea au un impact psihologic extrem de puternic  asupra imaginii  de sine si a calitatii vietii acestor pacienti! Tocmai de aceea, pe langa multitudinea de variante terapeutice pe care le au la dispozitie pacientii, ar trebui sa fie informati si asupra modificarilor de dieta care-i vor ajuta in ameliorarea simptomatologiei si prevenirea aparitiei de leziuni noi!

Referitor la influenta obiceiurilor alimentare asupra intretinerii sau agravarii acestor afectiuni, s-au realizat numeroase studii de-a lungul timpului si s-au emis diverse ipoteze cu privire la consumul anumitor alimente bogate in grasimi de origine animala, produse lactate sau  consumul de ciocolata, zahar rafinat.

 food-skin-healthUn articol publicat in SUA  in 2010, facand referire la o multitudine de studii clinice complexe ale influentei dietei in acnee, descrie cateva asocieri alimentare importante si certificate clinic cu riscul de acnee!

Astfel , consumul  zilnic de produse lactate in cantitati ridicate(lapte de vaca, lapte degresat, ciocolata cu lapte) agraveaza  manifestarile de acnee comparativ cu consumul ocazional, nu datorita grasimilor continute(asa cum se presupunea), ci datorita continutului de hormoni steroizi din laptele de vaca! Alimentele cu un indice glicemic inalt  determina ,prin modificarea sensibilitatii la insulina, si scaderea capacitatii de legare a hormonilor androgeni circulanti, acestia stimuland secretia de sebum la nivelul glandelor sebacee din piele! Alimentele procesate (de tipul mezelurilor, margarina, fast food) sunt bogate in grasimi saturate, acizi omega 6, conservanti , comparativ cu alimentele proaspete, bogate in acizi omega 3 si fibre, asadar trebuie luate in calcul, insa studiile clinice nu au demonstrat o relatie de cauzalitate clara cu stimularea productiei de sebum,asa cum si asupra consumului de ciocolata simpla asociat acneei exista inca intrebari!

O atentie deosebita va trebui sa acorde pacientul cu rozacee consumului unor substante considerate factori precipitanti (triggeri), de tipul condimentelor, cofeinei , ceaiului sau alcoolului, precum si bauturilor fierbinti sau foarte reci,  deoarece toate acestea produc  vasodilatatie  la nivelul fetei si agraveaza simptomatologia! Stress-ul reprezinta un alt factor agravant demn de luat in consideratie de catre pacientul cu rozacee!

Expunerea la soare reprezinta , de asemenea, un factor declansator al vasodilatatiei cutanate, adica agravarea manifestarilor rozaceei, dar si o agresiune asupra leziunilor inflamatorii de acnee, consecinta fiind aparitia unor hiperpigmentari reziduale (pete maronii) pe zonele expuse cu un rezultat estetic extreme de neplacut si dificil de corectat!

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro

O piele frumoasa si sanatoasa!

Pete pigmentare? Riduri?  Pori dilatati? Laxitatea cutanata? Piele deteriorata de soare? Pilozitate nedorita? Cum indepartam toate aceste aspect neplacute de pe pielea noastra?

Ne intoarcem din vacanta cu un bronz superb, dar de foarte multe ori  si cu efectele nedorite ale soarelui asupra pielii noastre! Expunerile repetate la soare ne afecteaza nu numai din punct de vedere estetic, prin asa numitul proces de fotoimbatranire cutanata, aparitia cancerului de piele avand de multe ori drept factor determinant obiceiul nostru de a petrece nenumarate ore pe plaja, fara sa ne ferim de radiatiile ultraviolete!

Am auzit cu siguranta despre metodele de protectie impotriva radiatiilor solare, insa dupa o vara lunga, petrecuta pe plaja, cu soare intens, vant si apa sarata, vom avea de infruntat pete pigmentare , riduri noi, o piele foarte uscata, deshidratata,  lipsita de tonus si elasticitate!

In clinica noastra  beneficiati de toata atentia si experienta medicilor dermatologi in identificarea problemelor pielii dumneavoastra, analiza atenta atat a fenomenelor de imbatranire cutanata, cat si evaluarea dermatoscopica a unor leziuni pigmentare ce pot ridica probleme de sanatate pe termen lung!

Pentru a beneficia de cel mai potrivit tratament asociat cu riscuri minime, consultul  va presupune cunoasterea istoricului medical, a medicamentelor pe care le consumati de obicei, dar si a programului dumneavoastra, in scopul de a alege o terapie eficienta si minim invaziva, care sa nu va tina departe de activiatatea zilnica!

Petele pigmentare  apar fie sub forma unor  puncte  maronii (lentigine solare) pe fata,  brate, spate sau maini, fie sub forma unor zone mai extinse, de culoare maroniu inchis (melasma), in special pe frunte, pometi, nas si in jurul gurii . La originea acestor pete se afla fenomenul de aparare a pielii impotriva radiatiilor ultraviolete, celulele din piele (melanocitele) secretand pigment.

Uscaciunea pielii, pierderea elasticitatii , porii dilatati, ridurile fine aparute parca peste noapte in jurul ochilor sau in jurul gurii, vasele fine vizibile pe obraji, toate apar ca rezultat al distrugerii colagenului si elastinei din piele de catre radiatiile ultraviolete, fenomen ” ajutat”  si de procesul natural de imbatranire a organismului.

Prin multitudinea de variante terapeutice laser combinate cu tratamente cu acid hialuronic si toxina botulinica  toate aceste aspecte nedorite ale pielii pot fi indepartate in pauza de pranz, fara durere si fara a lasa urme asupra zonei tratate! Pielea dumneavoastra va capata tonus, luminozitate, elasticitate si volum,  iar petele, ridurile, vasele fine  si porii dilatati vor fi doar o amintire! Tratamentele laser se pot efectua la 2-3 saptamani distanta, numarul total de sedinte (4-6) se stabileste in functie de tipul de afectare a pielii. Principiul este acela de stimulare a sintezei de colagen si elastina pe termen lung,  rezultatele se mentin in timp,  fiind necesare sedinte de intretinere numai dupa 6 luni-1 an.

Pentru ridurile adanci, pielea lasata din jumatatea inferioara a fetei, remodelarea conturului fetei sau petele pigmentare intense specialistii nostri va vor informa ca exista  solutii eficiente de tratament. Pentru  “pielea cazuta” (laxitate cutanata) de pe obraji, contur al fetei, zona barbiei sau gatului, cea mai potrivita varianta terapeutica este “lifting-ul nechirurgical” cu lumina infrarosie, sunt necesare 1-3 sedinte la interval de o luna, este nedureros, se efectueaza rapid (1 ora)  si nu lasa urme pe piele! Rezultatele sunt vizibile imediat, iar pe termen  lung tonusul pielii se pastreaza prin recrearea suportului dat de reteaua de colagen si elastina din dermul profund!

Petele pigmentare intense si ridurile foarte adanci, cicatricile adanci datorate acneei pot fi indepartate  intr-o singura sedinta, prin aplicarea unui laser mai invaziv sau a unui peeling chimic profund, care vor indeparta straturile superficiale ale pielii. Laserul fractional si ablativ, dar si peeling-ul chimic profund vor necesita anestezie locala cu crema pentru inlaturarea disconfortului din timpul procedurii, dar si o ingrijire post tratament riguroasa, care va va fi explicata de medic in scopul evitarii complicatiilor sau a vindecarii defectuoase! La 5-7 zile dupa tratament medicul va face o evaluare a rezultatelor, perioada suficienta pentru exfolierea pielii tratate si generarea unui epiderm nou.

 Pilozitatea nedorita de pe orice suprafata a corpului  poate fi indepartata  fara riscuri in clinica noastra! Daca v-ati confruntat in vacanta cu iritatii ale pielii pe zonele pe care ati indepartat parul prin epilare cu ceara, creme sau prin ras, daca ati observat apoi ca apar pete pigmentare pe picioare, mustata, brate, trebuie sa stiti ca toate acestea se datoreaza traumatismelor generate de metoda de epilare si procesului inflamator ulterior, la care adaugam expunerea la soare. Optiunea cea mai potrivita  este indepartarea permanenta cu laser a firelor de par, metoda lipsita de durere, nu va consuma mult din timpul dumneavoastra si nu va expune la risc de arsura sau hiperpigmentare ulterioara. Filozofia clinicii noastre legata de procesul de epilare permanenta este alegerea unei tehnologii de ultima generatie, prin care sa se poata indeparta cat mai rapid si eficient parul de pe orice zona  a corpului si pentru orice tip de piele (chiar si pielea inchisa la culoare , bronzata), iar rezultatele sa persiste in timp!

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro

Remodelarea corporala

CELULITA este o modificare a aspectului pielii sub forma unor neregularitati (“coaja de portocala”) create prin dispunerea celulelor adipoase in grupuri separate de septuri fibroase. Datorita inaintarii in varsta, modificarilor hormonle, factorilor genetici, sedentarismului, pierderii elasticitatii pielii, dar si acumularii de grasimi (obezitate) , aceste grupuri de celule adipoase devin tot mai evidente spre suprafata pielii si creeaza un aspect extrem de inestetic!

Celulita apare din adolescenta,  este prezenta in viata adulta la peste 85% din populatia feminina, dar poate exista si la barbati, iar zonele cele mai afectate sunt coapsele, fesele, abdomenul, dar si bratele si gambele.

Celulita nu trebuie confundata cu obezitatea, ele se pot asocia, insa acest aspect neregulat al pielii poate fi prezent si la persoanele slabe.

Tratament: Remodelarea  cutanata cu radiofrecventa Accent XL cu sonda unipolara presupune crearea unor campuri electromagnetice alternative in dermul profund  si hipoderm (tesut adipos) pana la 2 cm adancime , care vor determina o incalzire locala suficient de intensa  sa stimuleze contractia fibrelor de colagen existente si sinteza unor fibre noi. Se stimuleaza circulatia locala si drenajul limfatic defectuos al zonei tratate si are loc eliberarea  factorilor de crestere.

Prin aceasta tehnologie se repara arhitectura cutanata  intr-o serie de 6-8 sedinte, la interval de 2 saptamani  . Tratamentul este nedureros si nu impiedica reintoarcerea imediata la activitatile uzuale!

Consultatia anterioara in scop diagnostic este necesara pentru stabilirea tipului si gradului de celulita, analizarea modului de viata si a dietei pacientului, efectuarea unui eventual profil hormonal  in scopul corectarii tuturor cauzelor sau factorilor favorizanti ai celulitei.

LAXITATEA PIELII reprezinta acel exces de tesut cutanat (piele flasca, lasata, incretita) ce apare ca urmare a procesului de imbatranire  si pierdere a elasticitatii si tonusului .

Cauzele sunt multiple: modificari hormonale , variatii in greutate, sarcina, sedentarism, alimentatie necorespunzatoare, expuneri repetate la ultraviolete.

Zonele cel mai frecvent afectate sunt regiunea fesiera si coapsele posterioare, abdomenul,  soldurile, dar nu sunt ocolite nici bratele, gambele, gatul, fata sau decolteul.

Eficienta in corectarea laxitatii cutanate consta in cunoasterea factorilor cauzatori si indepartarea acestora, precum si in alegerea metodei adecvate de tratament in functie de gradul de afectare, zona si statusul clinic al pacientului.

Tratamentul cu Accent XL cu sonda bipolara corecteaza laxitatea cutanata prin stimularea sintezei de colagen la nivelul dermului  prin incalzire locala. Se poate efectua pe abdomen, coapse, solduri, fese, brate, gambe, rezultatele fiind semnificative dupa 6-8 sedinte de obicei asociate tratamentului cu sonda unipolara .

VERGETURILE sunt acele fisuri ale pielii (cicatrici) rosii (recente) sau albe (mai vechi de 12 luni) care se formeaza prin ruperea retelei de fibre de colagen si elastina din derm, pielea devenind transparenta, albicioasa, incretita si lipsita de elasticitate. Procesul este ireversibil, orice metoda de tratament va  diminua dimensiunea lor si va reda tonus pielii, fiind insa incomplet eficienta in “stergerea ” vergeturilor!

Apar pe abdomen, fese, sani, coapse, solduri, dar si pe brate si gambe,  mai frecvent la femei , dar si la barbati. Dintre cauze, cel mai frecvent sunt implicate sarcinia,  dezechilibrele hormonale din adolescenta, variatiile in greutate, dar si cresterea brusca in inaltime, tratamentele cu corticosteroizi sau cu hormoni de crestere (la sportivi).

Tratamentul vergeturilor recente prin injectare de aminoacizi  si acid hialuronic  se efectueaza intr-un program de 4 sedinte la interval de 1 saptamana, sub anestezie locala cu crema pentru eviatarea oricarui discomfort. Aportul local de aminoacizi ajuta la refacerea fibrelor de colagen si elastina, iar acidul hialuronic  asigura hidratarea zonei injectate.

O alta optiune terapeutica este efectuarea unui peeling laser profund care va trata laxitatea cutanata si va reduce dimensiunile si adancimea vergeturilor albe( vechi). Procedura presupune anestezie locala cu crema si creeaza o arsura a zonei care va fi urmarita si tratata conform indicatiilor medicului 5-7 zile dupa interventie.

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro

 

 

Cum tratam ridurile?

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro

REJUVENAREA CUTANATA

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro

Corectia ridurilor si refacerea volumului facial prin terapii injectabile combinate, minim invazive

Pielea este interfata noastra cu exteriorul, fie ca o privim din perspectiva unui invelis de protectie fata de factorii de mediu si ar trebui sa ne preocupe sanatatea  si integritatea ei, fie ca reprezinta estetic mesajul nostru fata de universul cu care interactionam.

Prin tratamentele cu toxina botulinica si acid hialuronic (terapii minim invazive) se poate preveni, mentine si reface aspectul tesutului cutanat la aproape orice varsta! 

Ne dorim un rezultat natural, le putem efectua in siguranta, de unde stim ce ni se potriveste, sunt tratamentele injectabile dureroase, apar reactii adverse si complicatii pe termen lung? O avalansa de necunoscute care vor trebui discutate cu medicul specialist si prin cunoasterea carora vom fi scutiti de temeri si pregatiti psihologic pentru asteptari realiste asupra rezultatului final al tratamentului!

Ridurile  formate prin dinamica muschilor faciali delicati , care ne ajuta de fiecare data sa zambim, sa ne incruntam sau  miram, ajung in timp sa ne modifice chipul  intr-unul obosit  sau trist , chiar atunci cand nu dorim sa exprimam nicio emotie.

Injectarea de toxina botulinica  poate preveni aparitia  acestor riduri sau sterge de pe fruntea noastra anii de mimica exagerata , santurile adanci orizontale de la nivelul fruntii sau verticale dintre sprancene, ridurile perioculare si liniile oblice de pe fetele laterale ale nasului. Repozitionarea sprancenelor, precum si stergerea ridurilor de la nivelul gatului prin injectarea la nivelul platismei  sunt alte 2 tehnici care pot aduce beneficii  si zambetul pe fata pacientului! Injectata in cantitati corespunzatoare in muschii faciali, exact in punctele in care dorim sa slabim puterea acestora de contractie, substanta va bloca transmiterea impulsului nervos si vom obtine rezultatul scontat in 3-7 zile postinjectare, cu un efect ce poate dura pana la 6 luni.

Utilizarea toxinei botulinice in scop estetic este aprobata FDA, procedura este simpla si sigura, efectul reversibil, durerea asociata intepaturii este minima sau absenta. Folosita initial in oftalmologie si neurologie , in prezent, pe langa corectia ridurilor, toxina botulinica trateaza si hiperhidroza (transpiratia excesiva) din axile si palmo-plantara. Efectele nedorite sunt rare,  pot sa apara pe termen scurt (cateva zile/saptamani), de la mici hematoame la locul de injectare pana la asimetrie  faciala, ptoza palpebrala sau slabiciune musculara, iar aparitia lor poate depinde  de experienta medicului si de tehnica de injectare!

Refacerea volumetriei faciale cu acid hialuronic  reprezinta o permanenta provocare, esentiala fiind intelegerea de catre medic a perceptiei viitorului pacient asupra posibilitatii de remodelare (volumetria buzelor, a pometilor, corectia cearcanelor si a santurilor naso-labiale, a conturului fetei) cu pastrarea aspectului natural , fara stergerea trasaturilor  care imprima personalitate fiecarui chip!

Descoperita in 1930, substanta exista in organismul nostru (chiar in concentratii foarte mari la nivelul ochilor si articulatiilor), iar  refacerea volumului facial pierdut in procesul de imbatranire  prin utilizarea unui acid sintetizat in laborator (origine non-animala, fara potential alergic) se poate efectua in deplina siguranta!

Injectat in tesut, acidul hialuronic retine apa si se leaga de fibrele de colagen si elastina , redand structura, fermitate si volum.

Avantajul produselor din ultimii ani, pe langa absenta riscului  de alergie, este legat de posibilitatea de injectare a unei substante adaptate fiecarei zone de corectat. Astfel, gradul de crosslink-are (procesul prin care lanturile de acid sunt legate pentru a deveni un gel cat mai stabil cu o durata cat mai mare de viata) va fi ales specific pentru aria de tratat, in scopul pastrarii  dinamicii firesti a zonei respective si evitarea aspectului de “papusa Barbie”.

Absenta durerii (anestezierea locala cu crema  cand tehnica de injectare permite),  injectarea atraumatica cu ajutorul canulelor fine (nu lezeaza vase, nervi, nu produc vanatai, presupun o singura intepatura pentru  corectarea unei suprafete mari), durata lunga de viata a substantei injectate in tesut (6-18 luni), posibilitatea pacientului de a se autoevalua in timpul procedurii pentru un feedback realist asupra rezultatului final, sunt aspecte extrem de importante care vor conduce la rezultate bune si confortul pacientului!

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro

Cum ne ingrijim mainile iarna?

Cum ne ingrijim mainile iarna

Unul din cele mai importante roluri ale pielii noastre este acela de protectie.  Stratul superficial al tegumentului, numit epiderm, genereaza din profunzime permanent celule care in calea lor spre exterior sufera un proces de keratinizare pentru a crea o pelicula rezistenta , protectoare . Aceasta pelicula, numita strat cornos,  impiedica vaporizarea apei si pierderea nutrientilor din piele si ne protejeaza de radiatiile ultraviolete.  Grosimea epidermului si implicit a stratului cornos variaza destul de mult , de la 0.5  mm la nivelul pleoapelor spre 1-2 mm la nivelul palmelor si plantelor. Procesul  de regenerare al tegumentului nostru  este permanent,  iar o cunoastere   a dinamicii acestuia ne va ajuta sa ingrijim adecvat fiecare zona a corpului pentru pastrarea calitatilor pielii si evitarea accelerarii procesului de imbatranire cutanata.

Pielea mainilor necesita permanent o ingrijire atenta datorita spalarii frecvente, expunerilor repetate la detergenti sau alte substante iritante, precum si la traumatisme.  Cu atat mai mult  anotimpul rece este inamicul mainilor noastre  datorita temperaturilor scazute, vantului, aerului uscat din locuinte, utilizarii apei prea fierbinti pentru spalare.

Atentie la sapunuri si detergenti deoarece,  pe langa deshidratare  pot cauza dermatita de contact, o reactie  iritativa  locala cu inrosire, inflamatie, chiar aparitia de pustule sau vezicule care prin spargere predispun la suprainfectii.

Pielea uscata , denumita general xeroza,  poate fi rezultatul unei ingrijiri deficitare  in anotimpul rece. Varsta este un alt factor predispozant la xeroza a mainilor, piele pierzandu-si pe langa elasticitate si capacitatea de retinere a apei si continutul in lipide! Sunt insa si o multitudine de afectiuni care determina  o uscare exagerata a pielii, inclusiv la nivelul mainilor, insotita de prurit, ingrosarea si descuamarea tegumentului, aparitia de fisuri care in functie de gravitate pot determina sangerare si suprainfectie.

Ce facem pentru a mentine  o piele  sanatoasa a mainilor?    Procesul de spalare zilnica a mainilor se va efectua cu apa la temperaturi nu foarte ridicate, utilizand sapunuri cu un pH cat mai apropiat de cel al pielii, adica usor acid ( pH=4.6-6.2) .Astfel ferim pielea noastra de fisurare, de pierderea apei, procesele enzimatice locale nu sunt perturbate si tinem bacteriile si fungii la distanta! Adeziunea celulelor din stratul cornos este mentinuta prin prezenta unui ciment intercelular , iar aportul nostru de creme grase, cu un continut bogat de  fosfolipide  si acizi grasi, este ideal pentru sporirea adezivitatii celulare si mentinerea integritatii cutanate.

 Continutul in apa al pielii este un factor deloc de neglijat (factorul de hidratare). Hidratarea cutanata o vom efectua  printr-un  aport sistemic de minimum 1,5 l de apa zilnic , dar si prin aplicarea cremelor pe zonele expuse frecvent la factorii de mediu extern. Procentul de apa din piele depinde foarte mult de umiditatea mediului extern, asadar iarna in incaperile incalzite trebuie mentinuta o umiditate adecvata. Continutul bogat in lipoproteine al cremelor fortifica bariera cutanata, astfel incat sa se pastreze echilibrul intre procesul de vaporizare a apei, exfoliere si cel de regenerare epidermica!

Exfolierea cutanata  inseamna inlaturarea celulelor degradate (fara nucleu) de la suprafata stratului cornos. Acest procesul natural pate fi ajutat in special la nivelul mainilor printr-un gomaj saptamanal cu produse ce contin acizi din fructe sau particule usor abrazive, facilitand astfel si patrunderea cremelor relipidante aplicate dupa gomaj. Produsele cu α-hydroxy acizi (AHA) ofera anumite avantaje fata de cele conventionale cu parafina, dar pot fi iritative la anumite persone. Cremele cu o concentratie redusa de acid salicilic sau retinoizi pot diminua scuamele groase.

Xeroza cauzata de o serie de afectiuni dermatologice sau sistemice se poate manifesta la nivelul mainilor prin modificari majore. O piele a mainilor uscata, rugoasa, cu scuame si chiar fisuri, insotita de multe ori de prurit este prezenta la persoane cu tulburari de keratinizare congenitala (ihtioze), cu sindrom Down (12% din cei cu aceasta boala), cu hipotiroidism, diabet zaharat, afectiuni renale sau hepatice (69% din cei afectati de ciroza biliara). Persoanele cu psoriazis si dermatita atopica necesita intr-o proportie foarte mare  si permanent refacerea filmului hidrolipidic  al pielii, cu tratarea fisurilor, riscul infectiilor sau micozelor fiind foarte mare in aceste situatii.

In oricare din situatiile mentionate anterior sunt benefice reguli generale, precum umidifierea mediului ambiant (evitarea aerului conditionat), evitarea factorilor exacerbanti precum sapunurile si detergentii, a bailor fierbinti si a stergerii riguroase cu prosopul. Se prefera sapunurile lichide emoliente, baile cu apa moderat calda, tamponarea cu prosopul. Cremele emoliente cu continut bogat in lipide refac filmul protector al epidermului, previn evaporarea apei, iar continutul  in acid lactic, uree, glicerina retin apa in piele printr-un proces osmotic .

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro

Complicatii cutanate in diabetul zaharat

Diabetul zaharat se poate complica cu o varietate de afectiuni cutanate, in special la pacientii diagnosticati cu mult timp in urma care tind sa dezvolte manifestari severe, insa aparitia unei afectiuni a pielii poate fi si primul semn de alarma ce va conduce catre diagnosticarea unui diabet zaharat.

Aproape toti pacientii diabetici dezvolta pe parcursul vietii complicatii cutanate datorita efectelor pe termen lung ale hiperglicemiei sau tratamentului antidiabetic asupra microcirculatiei si asupra colagenului din piele. Pacientii cu diabet de tip 2 dezvolta frecvent infectii cutanate, in timp ce in diabetul de tip 1 (insulino-dependent) apar mai ales leziuni de origine autoimuna. Medicatia, fie ca este insulina sau antidiabetic oral, poate determina reactii adverse la nivel cutanat .O atentie deosebita ar trebui acordata ingrijirii leziunilor pielii diabeticului, deoarece o mare frecventa o au suprainfectiile, tratamentul acestora este de obicei greu de gestionat , de lunga durata, iar evolutia deseori imprevizibila.

Piciorul diabetic, una dintre cela mai frecvente complicatii atat in diabetul zaharat tip 1 cat si tip 2, este consecinta unui cumul de factori. Afectarea fibrelor nervoase se exprima prin neuropatie senzitiva sau motorize, iar deteriorarea  circulatiei periferice prin insuficienta arteriala. Neuropatia conduce in timp la pierderea sensibilitatii tactile, dureroase,  atrofii musculare cu deformarea degetelor , pozitie vicioasa ce va conduce la modificarea mersului si aparitia unor zone de hiperkeratoza, absenta sudoratiei cu formarea de fisuri cutanate, acestea facilitand in timp aparitia suprainfectiilor bacteriene sau fungice. .Modificarile vasculare de tipul aterosclerozei si scleroza tunicii medii arteriale produc ischemie periferica  ce va genera leziunilor ulcerative la nivelul membrelor inferioare. Ocluzia vaselor mari ale piciorului va determina durere in ortostatismul prelungit si la mers, pacientul diabetic confruntandu-se in timp cu aparitia ulceratiilor de gamba, leziuni gangrenoase ale degetelor piciorului, iar in cazurile severe fiind necesara amputatia degetului necrozat.

O mare importanta trebuie acordata ingrijirii cutanate in cazul pacientului diabetic, deoarece infectiile cutanate apar in 20 % pana la 50% din cazuri, in special in diabetul de tip 2, datorita afectarii microcirculatiei, a neuropatiei periferice  si scaderii raspunsului imun al organismului.

Infectiile cu Candida albicans pot fi un semn precoce al diabetului nediagnosticat, atat la copil cat si la adult: stomatita angulara (la copil), paronichia, candidoza genitala la femeie, balanita candidozica la barbat, intertrigo. Succesul tratamentului cu antifungice  al candidozei este direct influentat de mentinerea controlului metabolic pe termen lung.

Infectiile cu dermatofiti (Trichophyton rubrum, T mentagrophytes siEpidermophyton floccosum) sunt destul de frecvente, manifestarile fiind onicomicoza ,tinea pedis sau corporis, leziuni ce presupun macerarea pielii, scuame albicioase, margine rosie active si apar interdigital la picior sau mana, in pliuri. Odata prezente, aceste leziuni trebuie tratate cu promptitudine, deoarece sunt si poarta de intrare pentru bacterii, in special la pacientii cu afectare neurovasculara. Tratatamentul consta in aplicarea locala de antifungice tip imidazol cu mentinerea uscata a leziunilor intertriginoase(din pliuri).

Infectiile bacteriene de tipul foliculitei, impetigo-ului, furunculozei, ectimei si erizipelul sunt de obicei mai severe in cazul pacientului diabetic, tratamentul antibiotic fiind sustinut de un control riguros al glicemiei. Eritrasma, generate de  Corynebacterium minutissimum  este prezenta in special la diabeticul obez, eroziunea pielii sub forma unor placi lucioase, maronii, cu margine rosie apare datorita transpiratiei  asociata frictiunii din pliuri, iar tratamentul cu eritromicina  va fi dublat de mentinerea locala a unui mediu uscat si inlaturarea traumatismului local repetat.

La pacientii cu diabet de tip 1  apar frecvent telangiectazii periunghiale (venule dilatate) cu sensibilitate a varfului degetelor, eritem periunghial, consecinta a deteriorarii vasculare periferice.

Necrobioza lipoidica a diabeticului este rara, cauza exacta necunoscuta, insa apar modificari degenerative ale colagenului in special la femei cu diabet tip 1.Se manifesta sub forma aparitiei unor placi bine definite initial rosii, apoi galben –maronii, atrofice, prezente cu precadere pe suprafata anterioara a gambei, pretibial sau pe fata mediala a gleznei. Tratamentul consta in aplicarea de dermatocorticoizi local, injectarea de corticoizi in marginea activa a placii, iar in situatiile severe corticoizi sistemici. Controlul sistemic al glicemiei nu s-a dovedit  influent in tratarea acestor leziuni.

Ingrosarea pielii este apanajul pacientului diabetic, la inceput asimptomatica (masurabila insa la ultrasonografie), ulterior devine perceptibila  clinic la nivelul degetelor si mainilor, iar in forma avansata este prezenta sub forma scleredema diabeticorum, cand dermul toracelui superior si al regiunii cervical posterioare se ingroasa considerabil . Ingrosarea pielii fetei dorsal a mainilor apare la 20-30% din pacientii diabetic, iar in forma severa conduce la sindromul mainii diabetice, cu pierderea mobilitatii metacarpofalangiene si apoi interfalangiene proximale, limiteaza mobilitatea mainii, iar contractura Dupuytren poate complica in final acest sindrom. Aceste manifestari apar in ani, la diabeticii vechi si nu beneficiaza de solutii terapeutice eficiente.

Dermopatia diabetica ( pete pigmentare pretibiale) apar la majoritatea pacientilor diabetici, insa nu este specifica si este rezultatul modificarilor microcirculatiei, cateva studii coreland insa aceasta manifestare cu modificari vasculare severe si  riscul unor viitoare complicatii severe.

Dintre complicatiile nu foarte frecvente si nici foarte severe, de mentionat sunt si acanthosis nigricans (hiperpigmentari in pliuri in special in diabetul insulino- rezistent), granulomul inelar (leziuni circulare pe maini, picioare, coate, genunchi), xantoamele (mici depozite de lipide la nivel cutanat, consecinta a hipercolesterolemiei si hipertrigliceridemiei asociate ).

O atentie deosebita trebuie acordata reactiilor cutanate la tratamentul cu insulina, care pot fi alergice, insa insulina actuala recombinata are un potential risc alergic sub 1%. Pot fi de tipul reactiilor locale immediate la locul injectarii (eritem), generalizate (urticaria), intarziate (comuna, sub forma unui nodul la locul de injectare, la 2 saptamani dupa initierea tratamentului) sau bifazice . Alte complicatii locale se pot manifesta prin aparitia unui keloid, papule hiperkeratotice, purpura sau hiperpigmentare localizata, lipoatrofie sau hipertrofie sub forma unui lipom.

Tratamentul cu antidiabetice orale poate conduce la manifestari de tip eruptii maculo-papuloase, urticarie, eruptii lichenoide, eritem nodos sau reactii de fotosensibilitate,  vasculite.

Importanta cunoasterii acestor tipuri de manifestari in contextul diabetului zaharat este  de maxima necesitate, atat in gestionarea afectiunii  cutanate, cat si in descoperirea unui diabet incipient. Preventia leziunilor cutanate se poate efectua prin mentinerea unui echilibru metabolic, prin hidratarea cutanata permanenta, o toaleta riguroasa a pliurilor, tratarea imediata a oricarei leziuni aparute in special la nivelul picioarelor, iar cunoasterea reactiilor adverse la terapia antidiabetica va indruma pacientul catre medic in timp util, astfel incat complicatiile severe sa poata fi evitate.

Pentru detalii si alte tratamente viziteaza http://www.oanaspanu.ro